新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入药剂

被研究者誉为跃进性病患用药的新型肾脏用药时是努力争取处方药精神科的认可，而这对于制剂租也是一个束手无策的问题，如特为，该新公司近日刊文了其 Entresto 比较疲软的零售租营业额。特为曾自夸这款新型心绞痛用药但会视作年零售租额高达 50 亿美元的早早用药，该新公司也时是指望这款新产品帮助其再加早早结核病用药专利到期导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的零售租额仅为 1700 万美元，近很低分析师计算的 2500 万美元至 3000 万美元，从前该新公司计算这款用药的 2016 年零售租额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 总编的实质计算的一半。这样的情形并非只有特为才有。赛诺菲与安进也在努力为其乃是的 PCSK9 抗炎注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方药。

这种瓶颈与其它哮喘领域形成鲜明对比，如结核病，百时美施贵宝的新型病患用药 Opdivo 时是赢得显著的租业顺利。特为自己的银屑病用药 Cosentyx 也在超出预估。加拿大肾脏专业人士、加拿大肾脏病学但会但会长 Chazal 并不认为，极度昂贵的新型肾脏药被缓慢不感兴趣凸显了这些用药的特殊瓶颈，而这往往以牺牲生命为回报。

「效益是个问题，」 Chazal 在一次采访里称。「就许多临床医师而言，他们有关切患者是否但会相当稳固，以及患者开始适用这些用药后，他们是否但会对用药的款项不已沮丧并由此暂时里止发作。」Entresto 在加拿大的目录单价将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 用药每年的款项将近为 1.4 万美元。

另外，加拿大肾脏病学但会、加拿大肾脏病协但会及东欧肾脏病协但会等专业私人机构特定指南的缺乏也导致了精神科的沉默。虽然扩展到 Entresto 潜在应用的新版本指南时是在准备里，但时长上的推迟使得一些专业人士不已沮丧，如肾脏病专业人士 Packer，他曾领导 Entresto 的次测试研究，并挖掘出这款用药很难使肠胃死亡及住院风险降低 20%。

Packer 在上个年初的一篇期刊文章里激怒相关指南的订立现今仍处于「沉默」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款用药结果显示很难大幅增加炎，为证明炎的大幅增加将但会增加肾脏病发作，相关动物模型仍在开展里。

从长近来看，大多数专业人士仍预计新型肾脏用药但会视作年零售租额高达数十亿美元的早早新产品，但与最初的预估相比，这一过程将但会愈来愈艰难。「我们非常恰巧有这些美好的药厂，社会科学为我们得出结论，这些药厂可以潜在有所改善命运，」Chazal 如是称。「如何适用这些用药是我们仍在考虑的事情，但我并不认为我们在未来 12 个年初但会看到这些用药越来越被不感兴趣。」

为了提振 Entresto 的零售租，特为表示该新公司从这个年初开始时是扩大在加拿大的零售租全队，并且还发动了一个直接一个大消费者的电视广告活动。可以真是，Entresto 是特为借此最大的一款用药，然而，较低的零售租额加上零售租款项增高，得出结论这款用药要只想赢得显著跃进还需要花费一定的时长。

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总编： 冯志华