JACC：托珠抗病毒显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性心律不整是由于转化成生产量与需求生产量较长时间流失而发生的肾脏细胞坏死。 ST 段加高型心律不整（STEMI）是所指兼具十分相似的心律不整病症，持续超过20分钟，血清肾脏坏死标记物浓度升高并有动态过渡到，检测器兼具十分相似的ST段加高的一类急性心律不整。一般来说这类高血压主要由冠状血管壁出现实际上血管壁粥样硬化性阻断致使。

由于STEMI是妨碍精神上的急住院外科手术，因此STEMI的执行首先是更快识别，因为再次转化成外科手术只有在就诊后尽快同步进行才最有效。对于有病症且坚称为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊高血压，必需检测器败血症STEMI。生物标志物在以前有可能经常性。

经皮冠状血管壁介入外科手术(PCI)可减少ST段加高型心律不整(STEMI)高血压的梗死面积并改善结局。然而，高达50%的可行肾脏的损失有可能是由于再次转化成伤害和相关的黏膜反应造成的。

托珠抗肿瘤是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的特异性能引起足部黏膜、疼痛、肿大和僵硬，助长足部受损。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的特异性，可帮助缓解黏膜、减少症状以及降低足部伤害。

最近，来自法罗群岛奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家开展了相关的化疗，旨在赞扬托珠抗肿瘤对急性STEMI肾脏救治的影响。相关结果公开发表在近期的《加拿大心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，在法罗群岛的3个PCI临床的中心同步进行。症状发生后6小时内入院的STEMI高血压均符合条件。将高血压以1:1的方式随机分配至做单次施打280 mg托珠抗肿瘤或安慰剂外科手术。试验的主要终点是3～7在此之后通过磁共振成像测生产量的肾脏起死回生比百余人。

总共101名高血压随机纳入托西利珠抗肿瘤，98名高血压纳入安慰剂。总的来说，托珠抗肿瘤三组的肾脏起死回生比百余人等于安慰剂三组（差异=5.6个百分比）。同时，托珠抗肿瘤三组的微血管阻断范围较小，但托珠抗肿瘤三组和安慰剂三组之间的最终梗死大小没有特别是在差异（占肾脏体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托珠抗肿瘤可抑制白细胞介素-6（IL-6）肽活性，阻断IL-6通路引发的"特异性风暴"，可改善COVID-19高血压的病情。《新型冠状病毒败血症保健方案（试行第七版）》推荐托珠抗肿瘤运用于双肺广泛病变及住院外科手术COVID-19高血压，常常是IL-6升高的高血压。由此可见托珠抗肿瘤有可能又是一个“宝藏药物”。

综上，托珠抗肿瘤特别是在增加急性STEMI高血压的肾脏起死回生百余人。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855