JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌危在旦夕指数

稍稍性骨骼肌梗死是由于灌入量与产能长时间失衡而发生的骨骼肌细胞坏死。 ST 段加高M-骨骼肌梗死（STEMI）是指带有类似于的缺血性胸痛，年中将近20分钟，血清骨骼肌坏死标记物浓度增高并有动态演变，超音波带有类似于的ST段加高的一类稍稍性骨骼肌梗死。通常这类病患主要由冠状动脉出现几乎动脉粥样硬化性封闭起因。

由于STEMI是危及心灵的稍稍高血压，因此STEMI的处理首先是快速标记，因为便灌入用药只有在稍稍诊后尽快进行才最有效性。对于有胸痛且声称为稍稍性冠脉综合征(ACS)的稍稍诊科稍稍诊病患，可用超音波复发STEMI。生物多种类M-在早期显然正常。

经皮冠状动脉介入用药(PCI)可减少ST段加高M-骨骼肌梗死(STEMI)病患的梗死面积并更佳结局。然而，高达50%的可行骨骼肌的损失显然是由于便灌入伤害和就其的呼吸道反应造成的。

纳珠嘌呤是一种生物制剂抗风湿抗生素(biological DMARDs)。过多的生长因子能引起足部发炎、疼痛、肿胀和沉闷，进一步足部受损。此类抗生素能通过抑制白羟基丁酸-6 (IL-6)的生长因子，可帮助减轻发炎、减少呕吐以及降低足部伤害。

不太可能，来自冰岛乌普萨拉大学Rikshospitalet疗养院中风学的研究专家开展了就其的诊断测试，旨在评价纳珠嘌呤对稍稍性STEMI骨骼肌就医的因素。就其结果发表在最新的《美国中风学会时代周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、低剂量对照测试，在冰岛的3个PCI诊断中心进行。呕吐发生后6足足内入院的STEMI病患除此以外符合条件。将病患以1:1的方式随机分配至拒绝接受一般来说输液280 mg纳珠嘌呤或低剂量用药。测试的主要终点是3～7在此之后通过磁共振全像精确测量的骨骼肌危在旦夕标准普尔。

总计101名病患随机设为纳特鲁珠嘌呤，98名病患设为低剂量。总的来说，纳珠嘌呤四组的骨骼肌危在旦夕标准普尔极小低剂量四组（关联性=5.6个估）。同时，纳珠嘌呤四组的毛细血管封闭范围较小，但纳珠嘌呤四组和低剂量四组之间的最终梗死体积没有显著关联性（占骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，纳珠嘌呤可抑制白细胞羟基丁酸-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6途径引发的"生长因子风暴"，可更佳COVID-19病患的病情。《新M-乙型肺炎医疗建议（分阶段第七版）》推荐纳珠嘌呤用于双肺广泛病变及高血压COVID-19病患，尤其是IL-6增高的病患。由此可见纳珠嘌呤显然又是一个“宝藏抗生素”。

综上，纳珠嘌呤显著降低稍稍性STEMI病患的骨骼肌危在旦夕率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855